咳嗽的家长经常提一些关于饮食宜忌的问题,我挑选一些大家经常提到的问题做一下解答。
1
我们家孩子做了过敏源检测,发现鸡蛋、花生都过敏,这样的食物还可以吃吗?
现在的过敏源检测是十分普及,几乎所有咳嗽的孩子都做过敏源检测。过敏源检测的阳性物还真的不少,其中真正有价值的就是螨虫过敏,如果螨虫是++++,医生通常会建议孩子做脱敏治疗,这个疗程挺长的,一般要2年多的时间,有的有效,有的没有效。但这个治疗没有什么太大的风险,如果家长能坚持使用的话,也可以用一用。
除了螨虫过敏外,其他的检测意义就不是太大的。除了螨虫外,其他的食物或接触物的脱敏治疗,目前暂时还没有。即便是过敏,只能是加以回避了,没有应对的好办法。比如有的孩子一喝牛奶就咳嗽,那就别喝了。食品种类这么多,完全可以替代的。
前面家长提到的鸡蛋、花生过敏,也只是+或++,这类食物存在轻微的过敏,但因为长期食用,人体已经耐受了。也就说,这些食物,我们天天吃,并没有引起不适,那就只管吃就是了,因为它已经不会引起过敏了。
食物过敏不过敏,主要是看孩子的反应,孩子吃了这样的食物,没有诱发咳嗽喘,也没有出现皮疹、或胃痛、或呕吐等,说明这样的食物是可以吃的。过敏源测试的+或++,没有太大的临床意义。
2
我们的孩子长年咳嗽,反复不好,有人说,不能吃鱼,也不能吃肉,我们已经一年多没有给孩子吃了。
我们老百姓有句话,“鱼生火,肉生痰”,所以,许多人对咳嗽或有痰的病人,都建议不吃肉类或鱼类,这也是有一定道理的。咳嗽的孩子大部分脾胃功能就不太强,如果过用鱼肉类会加重孩子的肠胃负担,但我不建议孩子禁食这样食物。
我说一下理由,大家就清楚了。孩子处于生长发育阶段,如果食物品种过于单调,就可能会影响孩子发育,更何况我们这些多病的孩子,还要恢复身体,当然更需要营养了。
我建议家长给孩子合理的饮食是必要的,以饭菜为主食,肉类及鱼类只是副食,适当搭配就可以了。没必要禁食。当然,如果孩子痰特别多,肠胃不太好,容易腹泻,这个特定的时期,可以少吃点儿。这个阶段应该用中药把脾胃强壮起来,然后再过渡到正常饮食就可以了。
尤其是那些反复咳嗽的孩子,有的孩子咳嗽的时间可长达半年到一年,如果这些孩子长时间禁食肉类、鱼类,肯定是不合理的。但这里面有一点要说明一下,如果是寒性体质的话,螃蟹还是要少吃为好,太凉了。
当然,如果吃鱼或肉类就咳嗽的孩子,那就不能吃了。鱼、肉、蛋、豆制品都是蛋白类食物,它们之间具有可替代性。
3
我们家的孩子因为咳嗽要吃中药,我们民间的说法是萝卜能解中药,那我们吃中药时,能不能吃萝卜。
在中药书里,确实有这样的记载,萝卜能解人参,也就是说,吃人参需要大补的时候,就不要吃萝卜了,怕影响人参的疗效。这个问题在儿科不存在。第一,儿科不太用人参。用的机会太少太少了,我几乎就没太用过。用过的医生肯定也不多。人参补力较强,儿科基本是用不上,儿科通常用党参,有的医生只用太子参就够了。第二,小孩子的脾胃功能不强,如果补过头了,孩子会上火,所以,儿科的补,多属于调补,也就是用有限的一点补剂,帮助孩子把脏腑功能调顺了就可以了。剩下的事情,孩子有强大的自我修复能力,他们自己就可以处理。所以,儿科的补剂中,经常要加用一些理气的药,萝卜与我们临床用的理气药相比,作用太弱了,完全可以忽视。讲到这里,大家该清楚了,吃萝卜对儿科用药影响是可以忽略不计的了。
4
我们家的孩子身体太差了,亲戚朋友有不少人给我们提了一些建议,让我们给孩子吃点儿冬虫夏草,或牛初乳,我们也买了一些,不知道能不能吃。
如果孩子多病,家长又没有找到有能力解决问题的医生的时候,家长肯定会焦虑,这个时候,补品类就出现了。
我们不建议家长给孩子吃补品。理由如下:
第一、吃补品有风险,怕诱发性早熟。这些补品是给老人准备的。老人走到了人生的尽头,各个脏器功能下降,如果能吃一些补品,或许有一定作用。但小孩子不是,小孩子的体质下降,充其量,不过是功能出了一点问题而已,调理一下就可以了。
家长不是医生,不知道孩子的体质特点。补品的使用也有寒热温凉的不同,也有归经的不同,即便是用补品,也是要辨证的,包括老人的用药。大部分家长是不懂医的,只是人云亦云,这样的用药充满了风险。我经常跟家长说,我的用药,都不能保证每次辨证都是准确的,家长的用药,就根本谈不到准确不准确,只是滥用。这样用药的有效性不能保证,负作用是基本上有保证的。
第二、孩子的体质下降,往往是全身都有问题,不单单是免疫水平有问题,你看,容易感染的孩子,往往有食欲差,或偏食。有的孩子大便干,有的孩子容易腹泻。有的孩子睡眠不好,或不合理。有的孩子容易出汗,还有的孩子怕冷,还有孩子怕热,等等。孩子整体都有问题,单纯提高免疫力是远远不够的。只有整体情况得到改善了,免疫水平才能稳定提高。所以,这些问题,绝不是用补品就能解决得了的。
我给家长的建议是,别给孩子滥用药,更不要滥用补品。
专业问题,就该交给专业医生来处理。专业医生解决都有难度的问题,我相信,大部分家长是不可能有能力解决的。这就是术业有专攻嘛。
丛丽中医儿科学博士、教授,硕士研究生导师。医院、医院,从事中医儿科专业30年。致力于经方研究。主攻病种:反复感冒,反复咳嗽,哮喘,顽固性便秘及腹泻。擅长调理体质。近年来,致力于中医科普,在好大夫网上设有工作室(好大夫网/丛丽)及
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