在生长发育诊室中,给孩子评估生长发育相关情况时,经常会用到一份生长曲线图。
限于门诊时间有限,且很多家长也是第一次听,为了方便家长在家里也能够清楚应用曲线图,从而更好的监测孩子的生长发育情况,特将曲线图相关应用做一个详细的解说。
什么是生长曲线图?首先要明确“百分位”的意义:若有一百个人,高矮胖瘦由小至大排列,中央者为第五十百分位(中等身材),在生长曲线图上即为“50”百分位线;排在第七十位者即为第七十百分位。
曲线图上:横坐标代表年龄,大格为1岁,每小格为3个月间隔;纵坐标代表身高(上)、体重(下)。
了解孩子的生长发育情况根据孩子的身高和体重来观察及比较其生长发育是否正常,其实是最简易的指标。
身材过于瘦小在临床上定义为身高或体重低于对照表的第三百分位,即低于最下面的曲线;而过重或肥胖则是体重高于第九十七百分位,即高于最上面的曲线。
体重的变异最大,过胖或过瘦可由体重曲线得知。体重的改变及差异却会很大,尤其在幼儿为甚,时常在一波严重的腹泻后宝宝体重会下降个一两公斤,此时的得到指标值就差很多了。
生长曲线图是一项很好的工具,父母可藉以初步了解及掌握孩子的发育情形,孩子成长发育上如有异常可能代表一些身体异常的警讯。
如何运用生长曲线图来记录孩子的成长情况?记录方法:以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线,再以测得的身高或体重做一与纵坐标垂直的线,把交叉点用圆点的形式描记,将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。
测量和描记曲线的频率:
?一般<6个月的婴儿:1~2个月一次;
?6个月~1岁的婴儿:2~3个月一次;
?1~3岁的幼儿:3~6个月一次;
?3岁以后的儿童:每年至少测量1~2次。
生长曲线的意义在于连续动态观察,可以观察孩子在一段时间内生长发育情况。
生长曲线上有七条百分位线,分别为97,90,75,50,25,10,3;在任意两条标准差线间都可能是正常的,即在第3和第97百分位线之间都属于正常范围。
高于第97百分位,表示该身高在人群中属于身材高大;
75%~97%之间属于中上等水平;
25%~75%之间属于中等水平;
3~25%之间属于中下等水平;
低于第3个百分位的就属于身材矮小。
如果某一测量值明显偏离了其他指标的测量值百分位数值,提示可能存在异常。
但个体孩子的发育不应该以均值为标准,具体的解读应该由孩子的专业医生分析。
描绘生长曲线图有什么意义?体重和身高的监测在孩子生长发育过程中意义重大,对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用,有利于及早发现问题并及时干预指导。
身高的监测可以早期发现身材矮小症,当孩子的身高低于第3百分位时提示孩子身材矮小,需要进一步检查评估。
且身高监测可早期发现生长过快现象,对性早熟的发现有提示作用。对早产儿,低出生体重儿的追赶生长有调控作用。
但监测也不仅限于生长速度和水平,还要注意匀称度及孩子生长标准的比较。
当发现孩子的生长发育情况出现异常时应引起
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